Ikke-IgE reaktioner fra husstøvmider?





Farlig ikke-IgE inflammatorisk reaktion fra husstøvmider er navngivet som en 'Ny Aspirin Trekant'.  

Videnskabsfolk sammenstykker årsagerne hertil som indtagelse af mide-forurenet hvedemel og som kan resultere i en alvorlig anafylaktist reaktion ved selv små mængder af mideallergeni hos husstøvmide-allergiske patientersom som også er overfølsomme over for non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom Acetylsalicylsyre.

Denne reaktion kan forklare, hvorfor der kan forekommer episoder af oral eller motionsinduceret anafylaksi, tidligere diagnosticeret som "af ukendt oprindelse" .

Den 'Ny Aspirin Trekant' er forbundet med allergisk rhinitis, Acetylsalicylsyre / NSAID overfølsomhed og alvorlige reaktioner over for mide-forurenet fødevarer.

I denne undergruppe af atopiske mide-allergiske patienter er den ekstra non-IgE inflammatoriske »belastning« plus muligheden for aspirin forbedret gennemtrængelighed i tarmen (der fører til større fødevareoverfølsomhed) nøglen til deres undersøgelse.
Identifikation af patienter i risikogruppen og blokering af leukotrien-receptorer er en fremtidig løsning som er identificeret af forskerholdet.

De baserer deres undersøgelse på nyere forskning, der viste, at ekstrakter fra husstøvmider og Aspergillus fumigatus stimulerer den øgede produktion af non-IgE (cysteinyl leukotrien) betændelse fra knoglemarv-afledte dendritiske celler og pulmonale
CD11c + celler.

I en separat undersøgelse  mener forskerne, at Gruppe II allergener fra husstøvmider har egenskaber, der kan overleve bageprocessen.

De er stabile over for varme, ekstreme pH-værdier, og fordøjelse af proteaser.




Referencer:
A novel non-IgE-medicated pathway of mite-induced inflammation’. Sanchez-Borges M, Capriles-Hulett A, Caballero-Fonseca F, J. Allergy Clin. Immunol., 2010; Vol 126, Issue 2: p 403-404

‘Dectin-2 recognotion of house dust mite triggers cysteinyl leukotriene generated by dendritic cells’ Barrett NA, Maekawa A, Rahman OM, Austen KF, Kanaoka Y, J. Immunol. 2009;182: p1119-1128

‘Anaphylaxis after ingestion of wheat flour contaminated with mites’, Blanco C. et al. J. Allergy Clin. Immunol. 1997;99:308-313