Anafylaksi og husstøvmiden






Anafylaksi er en sjælden, men alvorlig allergisk reaktion.
Det sker
pludseligt, kan forværres hurtigt og kan være dødbringende.

Anafylaksi
sker efter at patienten bliver udsat for en udløsende faktor.

Denne faktor
fører til frigivelse af kroppens normale forsvarskemikalier såsom histamin, der forårsager allergi symptomer.

Den primære behandling
for anafylaksi er
adrenalin.

Selvom husstøvmideallergener i øjeblikket ikke er forbundet med en IgE systemisk anafylaksi reaktion, er det værd at overveje astma som en væsentlig risikofaktor, men det er astma!

Faktisk er astma til stede ved de fleste dødsfald der skyldes anafylaksi.


En væsentlig årsag til astma over hele verden er risikoen for at blive udsat for husstøvmider.

Derfor bør en aktiv og langvarig allergisk reaktion over for husstøvmideallergener, der udløser symptomer på astma, identificeres som en risikofaktor for anafylaksi.

Bemærk notatet 'Risikovurdering i Anafylaksi: nuværende og fremtidige strategier 'Simons et al'.


Dette vigtige papir angiver at der findes IgE receptorer på antigenpræsenterende dendritiske celler samt hvilken placering og potentielle effekt frigivelse af mastcel-letryptase har på immunresponset over for allergener.

I papiret  beskriver forfatterne to for-skellige typer af mastceller, hver med varierende mængder af aktiverende tryptase.


En mastcelle (MCT) der har mindre tryptase kan findes i respiratorisk epitel, alveolevæggen og tyndtarmens slimhinde, mens den anden mastcelle (MCTC) er placeret i huden, bindehinden, hjerte, perivaskulær væv og tarmsubmucosa.

Placering og tryptase 'belastning' af disse forskellige celler kan have stor betydning i allergiske reaktioner og anafylaksi.

 

 

 

Referencer:

‘Dust Mites’, Introduction: what are dust mites and why are they important? Matthew J. Colloff, 2009, CSIRO Publishing, ISBN 9780643065895

Dermatophagoides Farinae’: The Digestive System, Arnold R Brody, John C McGrath, G W Wharton, New York Entomology Society. Vol. LXXX, September 1972

Allergens and Allergen Immunotherapy; Fourth Edition, 2008, Chapter 10, Mite Allergens, Enrique Fernandez-Caldas, Leonardo Puerta, Luis Caraballo, Richard F Lockey, Publisher Taylor & Francis. Clin. Allergy Immunol. 2008; 21: 161-182

Nitric oxide production by alveolar macrophanges in response to house dust mite fecal pellets and the mite allergens, Der p1 and Der p2, Peake HL, Currie AJ Steward GA, McWilliam AS, 2008, J Allergy Clinm Immunol, Vol. 112, No 3, 531-537

Pulmonary Dendritic Cells in Local Immunity to Inert and Pathogenic Antigens in the Respiratory Tract, Holt et al, The Proceedings of the American Thoracic Society 2:116-120 (2005)

*Risk Assessment in Anaphylaxis: Current and Future Approaches, 2007, Supp 2, Journal Allergy Clin Immunol. Doi: 10.1016/j.jaci.2007.05.001 Authors, F Estelle R Simons, Anthony J Frew, Ignacio J Ansotegui, Bruce S Bochner, David B K Golden, Fred D Finkelman, Donald Y M Leung, Jan Lotvall, Gianni Marone, Dean D Metcalfe, Ulrich Muller, Lanny J Rosenwasser, Hugh A Sampson, Lawrence B Schwartz, Marianne van Hage, Andrew F Walls,